Okulistyka

Jeżeli u swego zwierzaka zauważysz jeden z poniższych objawów zgłoś się na badanie okulistyczne:

• wypływ z worka spojówkowego
• zaczerwienienie spojówek
• obrzęk powiek
• tarcie oka o różne przedmioty
• mrużenie powiek
• zmiany wytwórcze na powiekach

Na czym polega badanie okulistyczne

1. Dokładny wywiad z właścicielem to podstawa, ponieważ pozwala odpowiednio dobrać tok dalszego postępowania.
2. Badanie kliniczne:
   • na początku lekarz dokładnie ogląda pacjenta, zwraca uwagę na symetryczność twarzy, ogląda powieki oraz gałki oczne.
   • następnym etapem jest badanie neurologiczne, badamy wtedy odruchy czaszkowe, odruch grożenia oraz reakcję źrenic na światło.
   • po badaniu neurologicznym, jeżeli jest taka konieczność wykonujemy test łzowy Schirmera (sprawdzamy, czy zwierzę wytwarza odpowiednią ilość łez, umieszczając sterylny pasek bibułowy pod dolną powieką, a następnie po minucie odczytując wynik).
   • jeżeli podejrzewamy, że jakieś ciało obce wbiło się w rogówkę lub umiejscowiło pod powieką, znieczulamy gałkę oczną, aby bezboleśnie usunąć ciało obce.
3. Badanie oftalmoskopowe -pozwala na dokładniejszą ocenę dna oka oraz pozostałych struktur gałki ocznej. 10-15 minut przed badaniem podajemy do oka 1% tropikamid, aby rozszerzyć źrenicę. Do badania używamy oftalmoskopu bezpośredniego lub pośredniego.
4. Test z fluoresceiną: na gałkę oczną nakrapiamy fluoresceinę i jeżeli dojdzie do miejscowego zabarwienia rogówki świadczy to o jej uszkodzeniu. Za pomocą tego testu możemy również ocenić drożność kanalików nosowo-łzowych; jeśli barwnik pojawia się na lusterku nosa kanalik jest drożny (czasami wynik badania może być fałszywie ujemny, gdy ujście kanału nosowo-łzowego znajduje się w jamie ustnej).
5. Badanie drożności kanalików nosowo-łzowych możemy wykonać używając fluoresceiny lub miękkiej kaniuli. Ta druga technika jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Polega na wprowadzeniu miękkiej, plastikowej kaniuli do ujścia kanalika nosowo-łzowego i podaniu przez nią 5 ml soli fizjologicznej do kanalika. Gdy płyn pojawi się w jamie ustnej lub nosie oznacza to, że kanalik jest drożny.
6. Badania dodatkowe:
   • wymaz z worka spojówkowego w celu wykonania badań bakteriologicznych oraz mikologicznych lub wirusologicznych
   • zeskrobiny skóry okolicy gałki ocznej
7. Pomiar ciśnienia krwi może nie kojarzyć się bezpośrednio z badaniem okulistycznym, a jest bardzo ważny. Nadciśnienie u psa lub kota może powodować zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, co może skutkować utratą wzroku.

Zabiegi chirurgiczne wykonywane na powiekach oraz gałce ocznej (za pomocą chirurgicznych narzędzi okulistycznych i za pomocą lasera):

• keratotomia
• usunięcie martwaka rogówki
• usunięcie rzęs dwurzędowych
• usunięcie rzęs ektopowych
• zabieg repozycji gruczołu trzeciej powieki
• korekta powiek (entropium lub ektropium)
• usunięcie zmian wytwórczych na powiekach
• amputacja gałki ocznej

Najczęstsze choroby narządu wzroku:

• choroby powiek: entropium, ektropium, zapalenie skóry powiek, zmiany wytwórcze, wypadnięcie gruczołu trzeciej powieki
• zapalenie spojówek
• choroby aparatu nosowo-łzowego: suche zapalenie rogówki i spojówki, niedrożność lub niewykształcenie kanalików nosowo-łzowych
• choroby rogówki: uraz rogówki (mechaniczny), wrzód rogówki, ciała obce, martwak rogówki, zapalenie.
• choroby naczyniówki: zapalenie, nowotwory śródgałkowe
• choroby soczewki: zaćma, zwichnięcie soczewki
• jaskra
• choroby dna oka: odklejenie siatkówki, nadciśnienie śródgałkowe
• choroby oczodołu i gałki ocznej: ciało obce zagałkowe, wypadnięcie gałki ocznej (urazy mechaniczne)